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香港临床肿瘤科张文龙医生谈HER2阳性乳腺癌耐药后治疗方案

时间:2019-11-18 阅读人数:172人 文章来源:未知

香港临床肿瘤科张文龙医生作为代表出席了今年在美国芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会。全球肿瘤专家共同分享探讨国际最新临床肿瘤学科研成果和肿瘤治疗方案,张文龙医生

  香港临床肿瘤科张文龙医生作为代表出席了今年在美国芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会。全球肿瘤专家共同分享探讨国际最新临床肿瘤学科研成果和肿瘤治疗方案,张文龙医生总结参会内容表示:今年ASCO年会提出了许多癌症新药和新的治疗方案,像是HER2阳性乳腺癌耐药后使用Margetuximab联合疗法可以改善乳腺癌患者无进展生存期就很有价值。

  张文龙医生参会后表示:今年ASCO大会在乳腺癌治疗领域公布了SOPHIAⅢ期临床研究的数据,评估Margetuximab联合化疗对比曲妥珠单抗(Trastuzumab又称赫赛汀)联合化疗用于既往经过抗HER2治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。两组中位PFS分别为5.8个月 VS 4.9个月(HR=0.76;95%CI,0.59~0.98;P = 0.033),前者显著改善了中位无进展生存期。基于此,FDA已授予Margetuximab用于治疗转移性或局部晚期HER2阳性乳腺癌患者治疗的快速通道认定,相信这款药物很快就会获批真正上市。

  香港张文龙医生介绍,Margetuximab是一种针对HER2的Fc片段优化的单克隆抗体,可以增加与免疫激活型的IgG、Fcγ受体结合,降低与免疫抑制型的受体结合,可以说是赫赛汀(Trastuzumab)的升级版。从这项研究中,我们能够看到经过一、二线治疗的患者可以从Margetuximab联合疗法中获益,这对患者们具有十分重要的临床意义。

  此外,张文龙医生还提到,目前香港HER2阳性转移性乳腺癌的三线治疗选择有很多,如服酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼(Lapatinib)和来那替尼(Neratinib),以及曲妥珠单抗(Trastuzumab)-美坦新偶联物TDM-1等。

  曾有一HER2阳性乳腺癌患者使用赫赛汀(Trastuzumab)一年后耐药,出现淋巴结、肺部、肝部等多处转移,病情危急,当地医院建议姑息治疗。患者辗转求医最终来到香港,在张文龙医生建议下,患者使用TDM-1治疗4周期,中期影像评估发现转移病灶缩小和减少,目前患者仍在稳定治疗中,过程并没有出现什么比较严重的副作用反应,体力和精神恢复良好。

  香港张文龙医生表示,对于出现耐药和多发转移的晚期癌症患者来说,以往只能依靠化疗和放疗来治疗,随着医学的进步与革新,新药研发和联合疗法为患者带来延长生命和降低肿瘤复发的希望。

  但张医生也提醒患者,若患者想要尝试新疗法,应当在详细检查后确认肿瘤类型、突变基因、是否转移等情况,在具有用药经验的临床肿瘤专科医生的指导下用药,切勿私下盲目尝试,以免出现严重副作用反应。

  香港临床肿瘤科张文龙医生在1980年于香港大学完成内外全科学士课程后,在英国接受临床肿瘤科及放射治疗科的训练与研究,先后获得英国伦敦大学放射治疗学文凭、英国皇家放射科学医学院院士、香港放射科医学院院士、香港医学专科学院院士(放射科)等专业资格,并于1997年在香港中文大学完成医学博士课程。

  香港临床肿瘤科张文龙医生分别于1986和2003在中文大学威尔斯医院临床肿瘤学系担任荣誉讲师和荣誉教授,并自1994年起,在中文大学威尔斯医院放射肿瘤部担任顾问。1994年至2000年期间,张文龙医生曾任香港鼻咽癌研究小组秘书,还曾为香港放射科学院医学期刊总编辑及会员委员会秘书。2003年5月至2009年4月,张文龙医生担任香港养和医院肿瘤中心主任。2009年5月张文龙医生成立了综合肿瘤中心开始私人执业。

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