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香港临床肿瘤科张文龙医生谈EGFR阳性非小细胞肺癌治疗新方案

时间:2019-11-18 阅读人数:140人 文章来源:未知

香港临床肿瘤科张文龙医生作为代表出席了2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会,会后张文龙医生表示:今年ASCO年会上展示了多项肺癌治疗研究成果,其中吉非替尼(Gefitinib)联合化疗治疗

  香港临床肿瘤科张文龙医生作为代表出席了2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会,会后张文龙医生表示:今年ASCO年会上展示了多项肺癌治疗研究成果,其中吉非替尼(Gefitinib)联合化疗治疗EGFR阳性非小细胞肺癌的新方案具有较大的临床价值。

 

  香港张文龙医生表示,吉非替尼(Gefitinib)是第一代EGFR靶向药,也是标准的EGFR阳性非小细胞一线治疗方案。今年ASCO会议上的一项Ⅲ期临床研究数据显示:吉非替尼(Gefitinib)+化疗治疗组的中位无进展生存期达16个月(95%CI 13.5~18.5个月),而吉非替尼(Gefitinib)单药治疗组为8个月(95%CI 7.0~9.0个月),吉非替尼(Gefitinib)+化疗治疗降低了49%的疾病进展或死亡风险(HR=0.51,95%CI 0.39~0.66,P<0.001)。吉非替尼(Gefitinib)+化疗组的客观缓解率为75.3%(95%CI, 68.3%~81.1%),吉非替尼(Gefitinib)组为62.5%(95%CI, 55.1%~69.3%),两组具有显著差异(P=0.01; 表2)。同时联合治疗组有更好的治疗缓解深度。


 

  从试验结果来看,在吉非替尼(Gefitinib)单药治疗的基础上加用培美曲塞(Pemetrexeddisodium)和卡铂(Carboplatin)作为一线治疗可显著延长EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的无进展生存期和总生存期,但同时联合治疗的毒性也会增加。张文龙医生表示,吉非替尼(Gefitinib)联合化疗方案具有较大的临床意义,这个联合方案可作为EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗的一种新的选择。
 

  曾有一位肺癌病人,在未经穿刺活检的情况下选择中药治疗,治疗效果不佳,咳嗽气喘加重。后来家属带病人来香港求医,在张文龙医生建议下进行穿刺活检,活检病理显示为非小细胞肺癌,基因检测显示EGFR突变阳性。张文龙医生结合病人最新检查结果和国际非小细胞肺癌最新研究数据,建议使用吉非替尼(Gefitinib)联合化疗方案。治疗过程中病人没有出现严重副作用反应,治疗四周期后复查,影像显示肿瘤缩小,病人咳嗽气喘的症状已经大大减轻。目前病人定期回香港找张文龙医生复查,未发现有明显的癌细胞活跃情况及肿瘤复发迹象。
 

  香港临床肿瘤科张文龙医生表示,肺癌治疗新药和新方案不断更新,医生和病人都需要了解国际治疗最新动态,为战胜肿瘤找到更多的希望。但是张医生也提醒病人,若想要尝试新疗法,应当在详细检查后确认肿瘤类型、突变基因、是否转移等情况,在具有用药经验的临床肿瘤专科医生的指导下用药,切勿私下盲目尝试,以免出现严重副作用反应。

  香港临床肿瘤科张文龙医生在1980年于香港大学完成内外全科学士课程后,在英国接受临床肿瘤科及放射治疗科的训练与研究,先后获得英国伦敦大学放射治疗学文凭、英国皇家放射科学医学院院士、香港放射科医学院院士、香港医学专科学院院士(放射科)等专业资格,并于1997年在香港中文大学完成医学博士课程。
 

  香港临床肿瘤科张文龙医生分别于1986和2003在中文大学威尔斯医院临床肿瘤学系担任荣誉讲师和荣誉教授,并自1994年起,在中文大学威尔斯医院放射肿瘤部担任顾问。1994年至2000年期间,张文龙医生曾任香港鼻咽癌研究小组秘书,还曾为香港放射科学院医学期刊总编辑及会员委员会秘书。2003年5月至2009年4月,张文龙医生担任香港养和医院肿瘤中心主任。2009年5月张文龙医生成立了综合肿瘤中心开始私人执业。
 

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