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香港临床肿瘤科张文龙医生谈HER2阴性扩散性晚期乳腺癌治疗新方法

时间:2019-11-18 阅读人数:95人 文章来源:未知

香港临床肿瘤科张文龙医生表示HER2靶向药的诞生为许多乳腺癌患者带来了治疗的新希望,但HER2阴性的乳腺癌患者往往无法受益,一旦发生复发或转移,治疗也会愈加棘手。随着CDK4/6抑

  香港临床肿瘤科张文龙医生表示HER2靶向药的诞生为许多乳腺癌患者带来了治疗的新希望,但HER2阴性的乳腺癌患者往往无法受益,一旦发生复发或转移,治疗也会愈加棘手。随着CDK4/6抑制剂的出现可有效延长乳腺癌患者生存期,对HER2阴性扩散性晚期乳腺癌患者而言,毋疑是一大喜讯。
 

  乳腺癌患者S女士(化名)便是使用新方法--CDK4/6抑制剂治疗成功的病例。在接受手术、放疗、化疗后,S女士一直接受荷尔蒙治疗,本以为可以顺顺利利跨过第五年,没想到在最近一次复查中,发现肺部和腋下淋巴结有几处新的病灶!当确诊为乳腺癌复发转移后,S女士一度感到灰心绝望,以为又要经历新一轮的折磨。后来S女士在亲戚推荐下来到香港,在香港临床肿瘤科张文龙医生的建议下使用了新一代CDK4/6抑制剂,肿瘤很快得到有效控制并缩小。
 

  香港张文龙医生表示,早期乳腺癌的五年存活率高达99%,若是扩散至身体其它部位,如肺、肝、脑或骨骼,五年存活率便大幅跌至15%左右。近十年,抗人类表皮生长因子受体2(HER2)标靶药面世,为很多乳腺癌患者带来了治疗希望,但HER2阴性的患者未能受惠。
 

  经过多年研究,科学家发现控制细胞增殖、生长及死亡的机制主要来自一种名为细胞周期蛋白依赖激酶(Cyclin-dependent Kinases, CDK)的影响,而CDK4及CDK6在癌细胞的存在尤其活跃。换而言之,如果能够抑制CDK4/6,就可以抑制癌细胞的生命周期。
 

  香港临床肿瘤科张文龙医生引用PALOMA-2第3期临床试验数据说明,服用CDK4/6抑制剂+芳香环转化酶抑制剂组别患者的无肿瘤恶化存活期(Progression-free Survival)中位数为24.8个月,而服安慰剂+芳香环转化酶抑制剂组别患者的无肿瘤恶化存活期中位数仅为14.5个月。
 

  除可使用于更年期乳腺癌患者作一线治疗外,另一个PALOMA-3试验研究亦证明CDK4/6抑制剂并合芳香环转化酶抑制剂Fulvestrant,亦可使用于曾经使用抗雌激素药物治疗失效的乳腺癌患者作为第二线治疗,试验结果发现患者的肿瘤无恶化存活期由3.8个月增至9.2个月。
 

  基于上述实验结果,美国食品及药物管理局(FDA)以“突破性治疗”特快审批CDK4/6抑制剂用于治疗停经后ER阳性及HER2阴性扩散性的晚期乳腺癌患者。张文龙医生同时提到,香港卫生署也已经批准CDK4/6抑制为适用于雌激素受体阳性(ER+)及人类表皮生长因子受体阴性(HER2-)的一线标靶药物。
 

  对于希望接受CDK4/6抑制剂治疗的乳腺癌患者,香港张文龙医生提醒大家:在用药方面,不同的CDK4/6抑制剂或有轻微差异,如何选择合适的药物,最好与专业临床肿瘤科医生沟通。每个病人的身体情况不同,副作用反应亦有差异,药物使用的剂量须按病人的情况施行,不能一概而论盲目用药。

  香港临床肿瘤科张文龙医生在1980年于香港大学完成内外全科学士课程后,在英国接受临床肿瘤科及放射治疗科的训练与研究,先后获得英国伦敦大学放射治疗学文凭、英国皇家放射科学医学院院士、香港放射科医学院院士、香港医学专科学院院士(放射科)等专业资格,并于1997年在香港中文大学完成医学博士课程。
 

  香港临床肿瘤科张文龙医生分别于1986和2003在中文大学威尔斯医院临床肿瘤学系担任荣誉讲师和荣誉教授,并自1994年起,在中文大学威尔斯医院放射肿瘤部担任顾问。1994年至2000年期间,张文龙医生曾任香港鼻咽癌研究小组秘书,还曾为香港放射科学院医学期刊总编辑及会员委员会秘书。2003年5月至2009年4月,张文龙医生担任香港养和医院肿瘤中心主任。2009年5月张文龙医生成立了综合肿瘤中心开始私人执业。
 

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